머피 징후 - Murphy's sign

머피 징후
목적 오른쪽 위 사분면 통증 구별

에서 의학 , 머피의 기호 동안 책략이다 신체 검사 의 일부로서 복부 검사 . [1] 이 유용하다 미분 통증 에서 오른쪽 윗부분 . 일반적으로 담낭염 에서는 양성 이지만 담즙 결석증 , 신우 신염 및 상 행성 담관염 에서는 음성입니다 .

신체 검사 중

고전적으로 Murphy의 징후는 앙와위 자세에서 복부 검사 중에 검사 됩니다. 환자에게 숨을 내쉬도록 요청한 다음 손을 쇄골 중간 선 ( 담낭 의 대략적인 위치)의 오른쪽 늑연 아래에 부드럽게 놓습니다 . 그런 다음 환자에게 숨을들이 마시도록 지시합니다. 일반적으로 흡기 중에는 횡경막 이 아래로 이동 ( 폐가 확장 됨) 함에 따라 복부 내용물이 아래로 밀 립니다 . 환자가 호흡을 멈춘 경우 (담낭이 부드러워아래로 움직일 때 검사관의 손가락에 닿아) 숨을들이 마시고 움찔하면 검사는 양성으로 간주됩니다. 테스트가 양성으로 간주 되려면 왼쪽에서 수행 할 때 동일한 조작이 통증을 유발하지 않아야합니다.

예측 가치

머피의 기호 높은이 감도음성 예측도를 있지만, 특이도가 높지 않다. [2] 그러나, 고령자 감도가 현저히 낮은 단계; 다른 검사와 임상 병력이 진단을 시사하는 경우 노인에서 머피의 음성 징후는 담낭염을 배제하는 데 유용하지 않습니다. [삼]

역사

이 표지판의 이름 은 1880 년대부터 1900 년대 초까지 시카고 외과의였던 미국 의사 John Benjamin Murphy (1857–1916)의 이름을 딴 것입니다 . 그는 담낭 질환 환자가 심호흡을 할 때 늑골 하 부위의 깊은 촉진에 대한 과민증을 처음 설명했습니다.

또한보십시오

참고 문헌

  1. Bree, RL (1995 년 3 월 -4 월). "음파 머피의 유용성에 대한 추가 관찰은 의심되는 급성 담낭염의 평가에 서명합니다" (PDF) . Journal of Clinical Ultrasound . 23 (3) : 169–72. 도이 : 10.1002 / jcu.1870230304 . hdl : 2027.42 / 38197 . PMID 7730462 . S2CID 16882278 .
  2. 가수 AJ, McCracken G, Henry MC, Thode HC, Cabahug CJ (1996 년 9 월). "급성 담낭염이 의심되는 환자에서 임상, 실험실 및 간담도 스캔 결과 간의 상관 관계". Ann Emerg Med . 28 (3) : 267–72. DOI : 10.1016 / S0196-0644 (96) 70024-0을 . PMID 8780468 .
  3. Adedeji OA, McAdam WA (1996 년 4 월). "머피 징후, 급성 담낭염 및 노인". JR Coll Surg Edinb . 41 (2) : 88–9. PMID 8632396 .

외부 링크