지방종 - Lipoma

지방종
지방종 02.jpg
팔뚝 지방종
전문 피부과 , 일반 외과 종양학
조짐 부드럽고 움직일 수 있으며 보통 통증이없는 덩어리 [1]
일반적인 발병 40 ~ 60 세 [1]
종류 표면, 깊은 [2]
원인 불명확 함 [1]
위험 요소 가족력, 비만 , 운동 부족 [1] [3]
진단 방법 신체 검사 에 근거 함 [1]
감별 진단 지방 육종 , 동면 종 , 지방 종증 [4]
치료 관찰 , 수술 [1]
예지 좋은 [1]
회수 ~ 2 % [2]

지방종은 A는 양성 종양 으로 만들어진 지방 조직 . [1] 일반적으로 촉감이 부드럽고 움직일 수 있으며 통증이 없습니다. [1] 일반적으로 피부 바로 아래에 발생하지만 때때로 더 깊어 질 수 있습니다. [1] 대부분은 5cm 미만입니다. [2] 일반적인 위치에는 등 위쪽, 어깨 및 복부가 포함 됩니다. [4] 소수의 사람들은 여러 지방종을 가지고 있습니다. [삼]

원인은 일반적으로 불분명합니다. [1] 위험 요인에는 가족력, 비만 및 운동 부족이 포함됩니다. [1] [3] 진단은 일반적으로 신체 검사를 기반 으로합니다 . [1] 진단을 확인하기 위해 때때로 의료 영상 또는 조직 생검 이 사용됩니다. [1]

치료는 일반적으로 관찰 또는 외과 적 제거로 이루어집니다. [1] 드물게 조건 제거에 따라 재발하지 않을 수 있지만, 이것은 일반적으로 반복 수술을 관리 할 수있다. [1] 일반적으로 미래의 위험과 관련이 없습니다 . [1]

약 2 %의 사람들이 영향을받습니다. [2] 지방종은 통상적으로 40 세에서 60 세까지의 성인에서 발생한다. [1] 수컷이 암컷보다 더 자주 영향을받습니다. [1] 가장 흔한 비 암성 연조직 종양입니다. [5] 이 종양을 설명하기 위해 용어 "지방종"의 사용은 제 1709이었다 [6]

종류

지방종의 많은 하위 유형은 다음과 같습니다. [7] : 624–5

  • 선 지질 종외분비 땀샘 과 관련된 지방종 입니다. [8] : 627
  • Angiolipoleiomyomas은 무증상, 독방 취득 acral 노쥴, 평활근 세포, 혈관, 결합 조직, 지방으로 구성된 잘 외접하여 피하 종양 학적 특징. [7] : 627
  • 혈관 지방종 은 전형적인 지방종의 다른 모든 특징을 가진 고통스러운 피하 결절입니다. [7] : 624 [9]
  • 뇌교 소뇌 각도내부 이도 지방종 [10]
  • 연골 지방종 은 여성의 다리에 특징적으로 발생하는 깊고 단단한 노란색 종양입니다. [7] : 625
  • Corpus callosum lipoma는 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도있는 드문 선천성 뇌 질환입니다. [11] 이것은 인간 뇌의 피질 아래에있는 넓고 평평한 신경 섬유 다발 인 calossal commissure 라고도 알려진 뇌량에서 발생합니다 .
  • Hibernomas갈색 지방의 지방종입니다 .
  • 피내 방추 세포 지방종 은 여성에게 가장 일반적으로 영향을 미치고 머리와 목, 몸통, 상지 및하지에서 비교적 동일한 빈도로 발생하는 넓은 분포를 갖는다는 점에서 구별됩니다. [7] : 625 [9]
섬유 지방종 : 다량의 섬유 조직.
  • fibrolipoma는 섬유 조직의 많은 양의 초점 영역을 가진 지방종이다. 경화성 지방종은 지방의 초점 영역에 주로 섬유 병변이다. [12]
  • 신경 섬유 지방종 은 종종 신경 압박으로 이어지는 신경 줄기를 따라 섬유 지방 조직이 과도하게 성장합니다. [7] : 625
  • 방추 세포 지방종과 같은 다형성 지방종 은 대부분 노인 남성의 등과 목에서 발생하며 핵이 겹치는 작은 꽃 거대 세포가 특징입니다. [7] : 625
  • 스핀들 세포 지방종 은 무증상이고 느리게 성장하는 피하 종양으로, 노인의 뒤, 목 및 어깨를 선호합니다. [7] : 625
  • 가장 흔한 유형의 지방종 인 표재성 피하 지방종은 피부 표면 바로 아래에 있습니다. [13] 대부분은 몸통 , 허벅지 , 팔뚝 에 발생하지만 지방이있는 신체 어느 곳에서나 발견 될 수 있습니다. [ 인용 필요 ]

원인

가족 성 다발성 지방 종증 과 같은 유전성 상태 에는 지방종 발생이 포함될 수 있지만 지방 종이 발생하는 경향이 반드시 유전적인 것은 아닙니다 . [14] [15] 생쥐에서 유전자 연구는 상관 관계 도시 한 HMG IC의 유전자 (이전 비만과 관련된 유전자로 확인) 및 지방종 개발. 이 연구는 HMG IC중간 엽 종양 사이의 상관 관계를 보여주는 인간의 이전 역학 데이터를 뒷받침 합니다. [16]

경미한 부상이 "외상 후 지방종"이라고하는 지방종의 성장을 유발했다고 주장되는 사례가보고되었습니다. [17] 그러나, 외상 지방종의 발달 사이의 관계는 논란. [18]

기타 조건

지방 종증 은 여러 지방 종이 신체에 존재하는 유전성 상태로 여겨집니다.

Adiposis dolorosa (Dercum disease)는 다발성 지방종, 부기 및 피로를 포함하는 드문 상태입니다. 초기 연구에서는 비만 폐경기 여성의 유병률을 언급했습니다. 그러나 현재 문헌에 따르면 Dercum 질병은 모든 신체 유형의 남성보다 여성에게 더 많이 나타납니다. 진단을위한 평균 연령은 35 세입니다. [19]

양성 대칭 지방 종증 (마들 룽병)은 지방 종증과 관련된 또 다른 상태입니다. 수년간의 알코올 중독 후 거의 항상 중년 남성에게 나타나지만 무알콜 남성과 여성도 영향을받을 수 있습니다. [ 인용 필요 ]

진단

신체 검사는 일반적으로 진단하는 가장 쉬운 방법입니다. 드물게 조직 생검이나 영상 촬영이 필요할 수 있습니다. 선택하는 이미징 방식은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 지방 육종구별 할 수 있을뿐만 아니라 주변 해부학을 매핑하는 뛰어난 감도를 가지고 있기 때문 입니다. [20]

치료

일반적으로 지방종 치료는 통증이 있거나 움직임을 제한하지 않는 한 필요하지 않습니다. 그들은 일반적으로 매우 커지거나 조직 병리학 에서 지방 육종 과 같은 더 위험한 유형의 종양이 아닌지 확인 하기 위해 미용상의 이유로 제거됩니다 . [13] 종양의 특성이 제거되지 의학적 조사 후까지 공지되어이 마지막 점은 중요 할 수있다. [ 인용 필요 ]

지방종은 일반적으로 간단한 절제에 의해 제거됩니다. [24] 제거는 종종 국소 마취 하에서 수행하고 30 분 미만이 소요된다. 이것은 대부분의 경우를 치료하며, 약 1-2 %의 지방 종이 절제 후 재발합니다. [25] 지방 흡입 지방종은 부드럽고 작은 경우 또 다른 옵션 인 결합 조직 성분. 지방 흡입술은 일반적으로 흉터 가 적습니다 . 그러나 큰 지방종의 경우 전체 종양을 제거하지 못하여 재성장을 일으킬 수 있습니다. [26]

개발중인 새로운 방법은 흉터없이 지방종을 제거하는 것으로되어 있습니다. 하나는 스테로이드포스파티딜콜린 과 같은 지방 분해 를 유발하는 화합물을 주입하여 제거하는 것 입니다. [24] [27] 조직 타겟팅 가열에 기초한 다른 잠재적 인 방법을 포함 소작 , 전기 수술고조파 메스 . [28]

예지

지방종은 생명을 위협하는 경우가 거의 없으며 일반적인 피하 지방종은 심각한 상태가 아닙니다. 내부 장기에서 자라는 지방종은 더 위험 할 수 있습니다. 예를 들어, 위장관의 지방종은 출혈, 궤양 및 고통스러운 폐쇄를 유발할 수 있습니다 (조직 학적으로 양성 성장 임에도 불구하고 "위치 별 악성"이라고 함). [29] [30] 에 지방종의 악성 변환 지방 육종은 매우 드물며, 대부분 지방 육종은 기존 양성 병변에서 생성되지 않는다. [25] 뼈와 신장 지방종에 대한 악성 형질 전환 사례가 몇 가지보고되었습니다. [31] [32]그러나 이러한 소수의보고 된 사례는 종양이 처음 검사되었을 때 미묘한 악성 특성이 누락 된 잘 분화 된 지방 육종이었을 가능성이 있습니다 . [33] 깊은의 지방종 깊은 지방종의 완전한 수술 적 제거가 항상 가능하지 않기 때문에 피상적 인 지방종보다 재발하는 더 큰 경향이있다. [33] [34]

다발성 지방종의 존재 인 지방 종증 은 남성에게서 더 흔하게 발생합니다. 일부 표면 지방종은 깊은 근막 으로 확장되어 절제를 복잡하게 할 수 있습니다. 지방 육종 은 지방종의 1 %에서 발견되며하지, 어깨 및 복막 후 부위의 병변에서 발생할 가능성이 더 높습니다 . 지방 육종의 다른 위험 인자로는 석회화 , 빠른 성장 및 / 또는 인근 구조로 또는 근막을 통한 근육 조직 으로의 침입과 관련된 큰 크기 (> 5cm) 가 있습니다 . [35]

역학

일반 인구의 약 2 %가 지방종을 가지고 있습니다. [2] 이 종양은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 중년에 가장 흔하며 종종 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게 나타납니다. [24] 피부 지방종은 어린이 희귀하지만, 이러한 종양은 유전 질환의 한 부분으로 발생할 수 Bannayan - Zonana 증후군 . [36] [37]

지방종은 일반적으로 직경이 약 1 ~ 3cm 인 비교적 작지만 [38] 드물게는 10 ~ 20cm이고 무게가 4 ~ 5kg 인 "거대 지방종"으로 몇 년에 걸쳐 성장할 수 있습니다. [39] [40]

다른 동물들

지방종은 많은 동물에서 발생하지만 나이가 많은 개, 특히 나이가 많은 래브라도 리트리버, 도베르만 핀셔, 미니어처 슈나우저에서 가장 흔합니다. [41] 과체중 여성 개는 이러한 종양을 개발 특히 경향이 있으며, 가장 오래된 또는 과체중 개는 적어도 하나의 지방종 있습니다. [42] [43] 개에서, 지방종은 통상적으로 몸통 또는 상지에서 발생한다. [41] 또한 소와 말에서는 덜 흔하게 발견되며 고양이와 돼지에서는 드물게 발견됩니다. [43] [44] 그러나, 경성 지방종 괴사, 복통, 및 가능 사망 원인 마리의 부위의 포획 및 비틀림이 발생할 수있다. 장은 지방종 줄기 주위에 상처를 입히고 혈액 공급을 잃습니다. [45]

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