알코올 플러시 반응 - Alcohol flush reaction

알코올 플러시 반응
다른 이름들 아시아 홍조 증후군, 아시아 홍조 반응, 아시안 글로우, 아시안 레드 페이스 글로우
The Alcohol Flushing Response.png
안면 홍조. 음주 전 (왼쪽)과 음주 후 (오른쪽). ALDH2 이형 접합체 인 22 세 동아시아 남성 이 반응을 보이고 있습니다. [1]
전문 독물학
회수 동아시아 인의 36 % [2] [1] [3]

알코올 홍조 반응 ( AFR )은 알코올성 음료를 마신 후 얼굴, 목, 어깨 및 경우에 따라 전신에 홍반 과 관련된 홍조 또는 반점이 발생하는 상태입니다 . 이 반응은 알코올이화 대사의 대사 부산물 아세트 알데히드 의 축적의 결과이며 알데히드 탈수소 효소 2 결핍으로 인해 발생합니다 . [4]

이 증후군은 음주 후 부작용과 관련이 있기 때문에 평균보다 낮은 알코올 중독률과 관련이 있습니다. [5] 단, 또한 위험의 증가와 연관되어 식도암 음료를 수행하는 사람들에게있다. [1] [6] [7]

열 홍조는 동아시아 인에게 흔하며 , 중국인, 일본인 및 한국인의 약 30 ~ 50 %가 안면 홍조, 메스꺼움 , 두통 및 빠른 심박수 를 포함한 음주에 대한 특징적인 생리적 반응을 나타 냅니다. [1] [2] [3] [8]

징후 및 증상

알코올 홍조 반응을 보이는 동아시아 남성의 등.

알코올 홍조 반응을 경험하는 개인은 알코올 중독에 덜 걸릴 수 있습니다 . 때때로 알코올 중독 치료제 인 디 설피 람아세트 알데히드 탈수소 효소 를 억제 하여 신체의 아세트 알데히드 농도를 5 ~ 10 배 증가시킵니다. 그 결과 자극적 인 홍조 반응은 영향을받은 개인의 음주를 방해하는 경향이 있습니다. [9] [10]

가장 명백한 증상은 음주 후 사람의 얼굴과 몸에 홍조가 나타나는 것입니다. [4] 기타 효과로는 "메스꺼움, 두통 및 일반적인 신체적 불편 함"이 있습니다. [11]

비염천식 악화 를 수반하는 알코올 유발 호흡기 반응 의 많은 경우는 음주 후 1 ~ 60 분 이내에 발생하며 홍조 반응과 동일한 원인에 기인합니다. [12]

원인

알코올 (에탄올)의 아세트 알데히드 (에탄 알) 및 아세트산 (에탄 산)으로의 대사

약 80 %의 동아시아 인ADH1B * 2 라는 효소 알코올 탈수소 효소를 코딩하는 유전자의 대립 유전자를 가지고 있으며 , 그 결과 알코올 탈수소 효소가 알코올을 동아시아 외부에서 흔히 볼 수있는 다른 유전자 변이체보다 더 빨리 독성 아세트 알데히드 로 전환 합니다. [5] [13] 동아시아 인의 약 30-50 %에서 아세트 알데히드의 급속한 축적은 또 다른 유전자 변이 인 미토콘드리아 ALDH2 * 2 대립 유전자에 의해 악화되며 , 이로 인해 기능이 떨어지는 아세트 알데히드 탈수소 효소가 생성되어 아세트 알데히드. [13]

유전학

ALDH2 (rs671)의 유전형 빈도 분포.

알코올 홍조 반응은 동아시아 출신의 사람들이 경험하는 상태로 가장 잘 알려져 있습니다. 에 의한 분석에 따르면 HapMap의 프로젝트의 대립 rs671 (ALDH2 * 2) ALDH2 플러시 반응에 책임 유럽인과 사하라 이남 아프리카 중 드물다. 중국인, 일본인, 한국인의 30 %에서 50 %는 적어도 하나의 ALDH2 * 2 대립 유전자를 가지고 있습니다. [8] 전 세계적으로 대부분의 알코올 홍조 반응을 일으키는 rs671 형태의 ALDH2는 동아시아 원산 이며 중국 남동부에서 가장 흔합니다. 중국 중부의 한족 에서 유래했을 가능성이 큽니다 . [14]또 다른 분석은 중국 남부 에서 벼 재배의 증가와 확산과 대립 유전자의 확산과 관련이 있습니다. [5] 이 양성 선별에 대한 이유는 알려져 있지 않다, 그러나, 아세트 알데히드의 농도 상승과 같은 특정 기생충 감염에 대한 보호를 수여 가질 수 있다는 가설 된 Entamoeba의 아메바를 . [15]

병태 생리학

ALDH2 결핍으로 인한 안면 홍조가있는 사람 은 저 활동성 대립 유전자 2 개를 가진 동형 접합체 또는 저 활동성 대립 유전자 1 개와 정상 대립 유전자 1 개를 가진 이형 접합체 일 수 있습니다. 형질에 대한 동형 접합자는 다량의 알코올 섭취가 너무 불쾌하여 일반적으로 식도암 으로부터 보호 되지만 이형 접합자는 계속 술을 마실 수 있습니다. 그러나 ALDH2가 부족한 음주자는 효소가 부족하지 않은 음주자로서 식도암 발병 위험이 4 ~ 8 배 높습니다. [1] [7]

대부분의 동아시아 인들은 ADH 유전자에 변이를 가지고 있기 때문에 ADH 변이가 식도암의 위험을 4 배 감소시키기 때문에이 위험이 다소 낮아집니다. 그러나이 ADH 변이를 가지고 있지 않은 ALDH2 결핍 환자는 이러한 위험 인자가 타액 아세트 알데히드에 대한 노출 시간을 증가시켜 증가하는 방식으로 작용하기 때문에 암 위험이 가장 높습니다. [7]

아세트 알데히드가 홍조의 원인이라는 생각은 ALDH 억제를 통해 신체에서 아세트 알데히드의 제거를 차단하는 디 설피 람 (Antabuse) 의 임상 적 사용에서도 나타납니다 . 설명 된 높은 아세트 알데히드 농도는 홍조 증상 (피부 홍조, 심박수 가속화, 숨가쁨, 욱신 거리는 두통, 정신 혼란 및 시야 흐림)과 유사성을 공유합니다. [16]

진단

알코올에 대한 홍조 반응의 수준을 측정하기 위해 가장 정확한 방법은 혈류의 아세트 알데히드 수준을 측정하는 것입니다. 이것은 음주 측정기 검사 또는 혈액 검사를 통해 측정 할 수 있습니다. [17] 또한, 알코올 대사의 양을 측정하여 효소 알코올 탈수소 효소알데히드 탈수소 한 것이라는 점 반응의 양을 예측할 수있는 유전 적 테스트를 통해. 알코올을 마신 후 개인의 얼굴이 붉어지는 정도를 측정함으로써보다 조잡한 측정을 할 수 있습니다. 컴퓨터 및 전화 애플리케이션을 사용하여이 측정을 표준화 할 수 있습니다.

유사한 조건

  • 비염천식 악화를 포함한 알코올 유발 호흡기 반응 은 많은 경우 에탄올의 직접적인 작용으로 인해 나타납니다.
  • 진꽃 으로도 알려진 Rosacea 는 모세 혈관이 과도하게 반응하여 홍조 나 모세 혈관 확장으로 인한 발적을 일으키는 만성 안면 피부 질환입니다. Rosacea는 종종 알코올 섭취에 수반되는 일시적인 얼굴 홍조와 유사한 외모로 인해 알코올 중독에 기인합니다.
  • 탈지제 플러시 – 발암 성이 의심되는 유기 용매 트리클로로 에틸렌 (TCE) 흡입 직전 또는 흡입 중에 알코올을 섭취하여 발생하는 플러싱 상태 입니다.
  • 카르시 노이드 증후군 – 알코올, 스트레스 및 특정 음식으로 인한 심한 홍조 에피소드. 심한 설사, 천명음 및 체중 감소와 관련이있을 수도 있습니다.
  • 붉은 귀 증후군 , [18] 많은 사람들이 다른 원인 중에서도 알코올에 의해 유발되는 것으로 생각했습니다. [ 인용 필요 ]

참고 문헌

  1. ^ a b c d e Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A (2009 년 3 월). "알코올 홍조 반응 : 알코올 섭취로 인한 식도암에 대한 인식되지 않은 위험 요소" . PLOS 의학 . 6 (3) : e50. doi : 10.1371 / journal.pmed.1000050 . PMC 2659709 . PMID 19320537 .
  2. a b Lee H, Kim SS, You KS, Park W, Yang JH, Kim M, Hayman LL (2014). "아시아 인 홍조 : 동아시아 인 알코올 중독의 유전 적 및 사회 문화적 요인". 위장병 학 간호학 . 37 (5) : 327–36. 도이 : 10.1097 / SGA.0000000000000062 . PMID 25271825 . S2CID 206059192 .
  3. ^ a b J. 유, 그레이스; Odar, Alan Y. (2014). 아시아계 미국인 건강 핸드북 . 뛰는 사람. 피. 132. ISBN 978-1493913442.
  4. ^ B 브룩스 PJ, 에녹 MA 골드만 D 리 TK, 요코야마 (3 월 2009). "알코올 홍조 반응 : 알코올 섭취로 인한 식도암에 대한 인식되지 않은 위험 요소" . PLOS 의학 . 6 (3) : e50. doi : 10.1371 / journal.pmed.1000050 . PMC 2659709 . PMID 19320537 .
  5. a b c Peng Y, Shi H, Qi XB, Xiao CJ, Zhong H, Ma RL, Su B (2010 년 1 월). "동아시아 인구의 ADH1B Arg47His 다형성과 역사상 쌀 재배의 확장" . BMC 진화 생물학 . 10 : 15 도이 : 10.1186 / 1471-2148-10-15 . PMC 2823730 . PMID 20089146 .
  6. ^ 알콜 홍조 신호는 동아시아 인 사이에서 암 위험을 증가 시켰습니다 2009 년 3 월 23 일 보도 자료 – 국립 보건원 (NIH)
  7. ^ a b c Lee, Chien-Hung; 이장명; Wu, Deng-Chyang; Goan, Yih-Gang; Chou, Shah-Hwa; Wu, I.-Chen; Kao, Ein-Long; Chan, Te-Fu; Huang, Meng-Chuan; Chen, Pei-Shih; 이춘영 (2008). "ADH1B 및 ALDH2 유전자가 알코올, 담배 및 빈랑 류의 섭취와 관련하여 식도의 편평 세포 암종 위험에 미치는 발암 학적 영향". International Journal of Cancer . 122 (6) : 1347–56. doi : 10.1002 / ijc.23264 . ISSN 1097-0215 . PMID 18033686 .
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  9. ^ "디 설피 람" . MedlinePlus 약품 정보 . 2012 년 11 월 15 일에 확인 .
  10. ^ eMedicine 에서 독성, Disulfiram
  11. http://dujs.dartmouth.edu/fall-2009/esophageal-cancer-and-the-'asian-glow '
  12. Adams KE, Rans TS (2013 년 12 월). "알코올 및 알코올 음료에 대한 부작용". 알레르기, 천식 및 면역학 연대기 . 111 (6) : 439–45. 도이 : 10.1016 / j.anai.2013.09.016 . PMID 24267355 .
  13. a b Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). "아시아 인의 ALDH2, ADH1B 및 ADH1C 유전자형 : 문헌 검토" . 알코올 연구 및 건강 . 30 (1) : 22–27. PMC 3860439 . PMID 17718397 .
  14. Li H, Borinskaya S, Yoshimura K, Kal'ina N, Marusin A, Stepanov VA, Qin Z, Khaliq S, Lee MY, Yang Y, Mohyuddin A, Gurwitz D, Mehdi SQ, Rogaev E, Jin L, Yankovsky NK , Kidd JR, Kidd KK (2009 년 5 월). "동양 ALDH2 * 504Lys (nee 487Lys) 변형의 정제 된 지리적 분포" . 인간 유전학 연대기 . 73 (Pt 3) : 335–45. 도이 : 10.1111 / j.1469-1809.2009.00517.x . PMC 2846302 . PMID 19456322 .
  15. ^ Oota; et al. (2004). "ALDH2 유전자좌의 진화 및 집단 유전학 : 무작위 유전 적 드리프트, 선택 및 낮은 수준의 재조합". 인간 유전학 연대기 . 68 (2) : 93–109. 도이 : 10.1046 / j.1529-8817.2003.00060.x . PMID 15008789 .
  16. Wright C, Moore RD (1990 년 6 월). "알코올 중독의 Disulfiram 치료". 미국 의학 저널 . 88 (6) : 647–55. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (90) 90534-K를 . PMID 2189310 .
  17. ^ "보관 된 사본" . 2014 년 2 월 21 일 에 원본 문서 에서 보존 된 문서 . 2010 년 7 월 29 일에 확인 함 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  18. Boulton P, Purdy RA, Bosch EP, Dodick DW (2007 년 2 월). "일차 및 이차 적이 증후군 : 치료에 대한 의미". 두부 통증 . 27 (2) : 107–10. 도이 : 10.1111 / j.1468-2982.2007.01270.x . PMID 17257229 . S2CID 31973969 .

외부 링크

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