선암 - Adenocarcinoma

선암, NOS
Pap test 1.jpg의 선암
액포를 포함 하는 점액보여주는 선암의 현미경 사진 . 팹 테스트 .
전문 종양학 , 병리학

선암 [1] ( / ˌ æ D ɪ N K ɑːr S ɪ N m ə / , 복수 선암 또는 adenocarcinomata / ˌ æ D ɪ N K ɑːr S ɪ N m ɪ t ə / ) ( AC ) 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있는 일종의 암성 종양 입니다. 다음과 같이 정의됩니다.종양상피 가 조직 선의 원, 선의 특성, 또는 둘 모두를. 선암은 더 큰 암종 그룹의 일부 이지만 때로는 단어를 생략 한 더 정확한 용어로도 불립니다. 따라서 유방암 의 가장 흔한 형태 인 침습성 유관 암종 은 선암이지만 그 이름에이 용어를 사용하지 않습니다. 그러나 식도 선암은 다른 일반적인 유형의 식도암 과 구별하기 위해 사용합니다., 식도 편평 세포 암종. 가장 흔한 형태의 암 중 몇 가지는 선암이며, 다양한 종류의 선암은 모든 측면에서 크게 다르기 때문에 유용한 일반화를 거의 만들 수 없습니다.

가장 구체적인 사용법 (가장 좁은 의미 )에서 선의 기원 또는 특성은 외분비입니다 . 선 내분비 등과 같은 종양, VIPoma , 인슐린 , 또는 갈색 세포종을 , 일반적으로 선암로 언급되지 않고 오히려 자주 호출되는 신경 내분비 종양 . 상피 조직에는 때때로 피부, 땀샘 및 신체의 충치와 기관을 둘러싸는 다양한 기타 조직의 표층이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 상피 조직은 배아 층 ( 외배엽 , 내배엽 , 또는중배엽 ). 선암으로 분류되기 위해 세포 가 분비 특성을 가지고 있는 한 반드시 샘의 일부일 필요는 없습니다 . 선암은 그러한 종양양성 형태 인 선종에 대응 하는 악성 입니다. 때로는 선종 변환 선암으로,하지만 대부분은 그렇지 않습니다.

분화 된 선암은 그들이 유래 한 선 조직과 닮는 경향이있는 반면, 잘 분화되지 않은 선암은 그렇지 않을 수 있습니다. 함으로써 염색 A로부터의 세포 조직 검사 하는 병리학 종양 선암 암 또는 일부 다른 타입인지 여부를 판정 할 수있다. 선암은 신체 내 샘의 편재성 및보다 근본적 으로 상피 세포 효능 으로 인해 신체의 많은 조직에서 발생할 수 있습니다 . 각 샘은 동일한 물질을 분비하지 않을 수 있지만 세포에 외분비 기능이있는 한 샘으로 간주되어 악성 형태를 선암이라고합니다.

조직 병리학

대장 암 으로 인한 Leser–Trélat 징후 가있는 사람의 등에 지루성 각화증이 많이 나타 납니다 .

선암이 일반적인 형태 인 암의 예 :

유방

대부분의 유방암 은 관 또는 소엽 에서 시작 되며 선암입니다. 가장 흔한 세 가지 조직 병리학 적 유형은 종합적으로 유방암의 약 4 분의 3을 나타냅니다.

콜론

개방 외관 절제술의 두 함유 시료 선종 성 용종 (라벨 위 갈색 타원형 종양 줄기가 정상 베이지 라이닝에 부착) 한 침습 대장 (상기 위치 분화구 형상, 적색, 불규칙한 모양 종양 상표).
헤 마톡 실린과 에오신에 의해 염색 된 결장 카르시 노이드의 조직 병리학 적 이미지.

대장 암의 대부분 은 선암입니다. 결장 에는 조직 내에 수많은 땀샘 이 있기 때문 입니다. 정상 대장 땀샘의 혼합물 외관 간단한 관형 경향 점액 -secreting 술잔 세포 및 흡수성 세포. 이 땀샘은 결장 내강 으로 물질을 분비하기 때문에 땀샘이라고합니다 .이 물질은 점액입니다. 이 땀샘의 목적은 두 가지입니다. 첫 번째는 대변에서 물을 다시 혈액으로 흡수하는 것입니다. 두 번째 목적은 점액을 결장 루멘으로 분비하여 현재 탈수 된 대변을 윤활하는 것입니다. 이것은 대변에 윤활유를 바르지 않으면 대변이 직장을 향할 때 대장 손상을 초래할 수 있기 때문에 중요합니다.[7]

이 땀샘이 유전 적 수준에서 많은 변화를 겪으면 양성에서 침습성 악성 결장암으로 이동하면서 예측 가능한 방식으로 진행됩니다. 그들의 연구 논문 "유전성 대장 암의 교훈"에서 Vogelstein 등은 결장 세포가 APC 종양 억제 유전자를 잃고 작은 폴립이 된다고 제안했습니다 . 다음으로 그들은 k-Ras활성화되고 폴립은 작고 양성 선종이됩니다. 선종 끝에 붙은 "암종"이없는 선종은 악성 선암의 양성 버전임을 시사합니다. 위장병 전문의는 대장 내시경을 사용하여 이러한 선종과 폴립을 찾아 제거하여 침습성 선암으로 이어질 유전 적 변화를 계속해서 획득하지 못하도록합니다. Vogelstein et al. DCC 유전자와 p53 의 소실은 악성 선암을 일으킨다 는 것을 시사했습니다 . [8]

주변 조직에는 다른 색의 덩어리가 있습니다. 종양이 VEGF 와 같은 여러 혈관 신생 촉진 인자 의 분비를 통해 우연히 혈관을 성장시키는 경향이 있기 때문에 종양에서 출혈이 자주 나타납니다 . 조직 학적으로 , 원래 구조와 유사한 종양은 잘 분류됩니다. 원래 조직과 모양과 구조 형태 모두에서 유사성을 잃은 종양 세포는 잘 분화되지 않은 종양 세포로 표시됩니다. 에 관계없이 등급의 악성 종양은 눈에 잘 띄는있는 대형 핵하는 경향이 핵소체를 . 또한 유사 분열 또는 세포 분열 의 발생률이 눈에 띄게 증가 할 것 입니다.

다른 폐암 유형 과 비교하여 폐 선암 (노란색으로 표시)의 발생률을 보여주는 원형 차트로 , 각 유형에 대해 비 흡연자 대 흡연자의 비율이 표시됩니다. [9]

폐암의 거의 40 %는 일반적으로 말초 폐 조직에서 발생하는 선암입니다. [10] 선암의 대부분이 금연과 관련된; 그러나, 그들의 수명 ( "결코 흡연자")에 100 개 미만의 담배를 피운 사람 사이에 [11] 선암은 폐암의 가장 흔한 형태입니다. [12] 선암의 하위 유형은 bronchioloalveolar 암은 여성 결코 흡연자에서 더 일반적이며, 더 나은 장기 생존을 가질 수있다. [13]

이 암은 일반적으로 소세포 폐암편평 세포 폐암는 반대로 폐에서 말초로 발견 되며 둘 다 더 중앙에 위치하는 경향이 있습니다. [14] [15]

다른

어원

선암이라는 용어는 "선에 속함 "을 의미하는 선암 상피 세포에서 발생한 암을 설명하는 암종 에서 파생됩니다 .

또한보십시오

참고 문헌

  1. ^ 에서 아데노 , "선"과 karkin (O) - "암"과 -oma , "종양".
  2. World Cancer Report 2014 . 세계 보건기구. 2014. pp. 챕터 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
  3. Bond-Smith, G; Banga, N; Hammond, TM; Imber, CJ (2012 년 5 월 16 일). "췌장 선암". BMJ (임상 연구 Ed.) . 344 : e2476. DOI : / bmj.e2476 10.1136을 . PMID 22592847 .
  4. World Cancer Report 2014 . 세계 보건기구. 2014. 473–474 쪽. ISBN 978-92-832-0429-9.
  5. Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (2017 년 2 월). "헬리코박터 파일로리 유발 위 병리학 : 생체 내 및 생체 외 모델의 통찰력" . 질병 모델 및 메커니즘 . 10 (2) : 89–104. 도이 : 10.1242 / dmm.027649 . PMC 5312008 . PMID 28151409 .
  6. ^ a b c 백분율 값은 2004 년 미국 통계에서 가져온 것입니다. 하위 유형 특정 발생률은 Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC의 표 6 (침습적) 및 표 3 (현장)에서 가져옵니다. 2009 년 6 월). "원위치 및 침윤성 유관 및 소엽 성 유방 암종의 변화 발생률 : 미국, 1999–2004" . Cancer Epidemiol. 바이오 마커 이전 . 18 (6) : 1763–9. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1082를 . PMID 19454615 . . 유방암 사실 및 수치 2003-2004 "보관 된 사본" 에서보고 된 바와 같이 총 유방암 발생률 (침습성 21,300 건 및 현장 내 55,700 건)으로 나뉩니다 . 2009 년 4 월 15 일 에 원본 문서 에서 보존 된 문서 . 만회하는 2010-06-15을 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  7. Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Wheater의 기능적 조직학 : 텍스트 및 색상 아틀라스 (5 판). 에딘버러 : 처칠 리빙스톤 엘스 비어. 피. 283 . ISBN 978-0-443-06850-8.
  8. Kinzler KW, Vogelstein B (1996 년 10 월). "유전성 대장 암의 교훈". . 87 (2) : 159–70. doi : 10.1016 / S0092-8674 (00) 81333-1 . PMID 8861899 .
  9. ^ 흡연자는 1 년 이상의 현재 또는 이전 흡연자로 정의됩니다. 숫자의 백분율은 Commons의 이미지 페이지를 참조하십시오. 참고:
  10. Lu, C; Onn A, Vaporciyan AA; et al. (2010). "78 : 폐암". Holland-Frei Cancer Medicine (8th ed.). 인민 의학 출판사. ISBN 978-1-60795-014-1.
  11. Horn, L; Pao W; Johnson DH (2012). "89 장". Longo에서 DL; Kasper, DL; Jameson, JL; Fauci, AS; Hauser, SL; Loscalzo, J (eds.). Harrison 's Principles of Internal Medicine (18th ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6.
  12. Subramanian, J; Govindan R (2007 년 2 월). "비 흡연자의 폐암 : 리뷰". 임상 종양학 저널 . 25 (5) : 561–570. DOI : 10.1200 / JCO.2006.06.8015을 . PMID 17290066 .
  13. Raz, DJ; 그는 B; Rosell R; Jablons DM (2006 년 3 월). "기관지 폐포 암종 : 검토". 임상 폐암 . 7 (5) : 313–322. DOI : 10.3816 / CLC.2006.n.012을 . PMID 16640802 .
  14. ^ 13 장, 선암의 형태에 대한 상자 : Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; 파우스 토, 넬슨 (2007). 로빈스 기본 병리학 . 필라델피아 : 손더스. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8 판.
  15. Travis WD, Travis LB, Devesa SS (1995 년 1 월). "폐암". . 75 (1 Suppl) : 191–202. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19,950,101) 75 : 1+ <191 ::-AID CNCR2820751307> 3.0.CO 2-Y . PMID 8000996 .

외부 링크

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