Acral lentiginous 흑색 종 - Acral lentiginous melanoma

Acral lentiginous 흑색 종
피부 종양 -010.jpg
전문 종양학 , 피부과 Wikidata에서 편집
조짐 어두운 색소 침착 영역 [1]
원인 악성 멜라닌 세포 [2] [3]
진단 방법 생검 [4]
치료 생물학적 면역 요법 제 [5]

흑색 종 은 색소 세포 (멜라닌 세포)에서 발생하는 심각한 피부암 그룹입니다. acral lentiginous 흑색 종 의 일종 lentiginous [6] 피부 흑색 종. [7] [8] acral lentiginous 흑색 종은 가벼운 피부 타입을 가진 사람에서 드물지만, 그것은 어두운 스킨을 가진 사람에서 가장 흔한 하위 유형입니다. Acral lentiginous melanoma는 손바닥, 발바닥, 손톱 아래 및 구강 점막 에서 관찰됩니다 . 그것은 반드시 햇빛에 노출되지 않은 신체의 머리카락이없는 표면에서 발생합니다. 점막에서도 발견됩니다. [9] 아시아 인 및 사하라 사막 이남 아프리카 민족 집단에서 진단되는 가장 흔한 형태의 흑색 종 입니다.[10] 진단시 평균 연령은 육십 칠십 세 사이입니다. [11]

징후 및 증상

선단 흑자 성 흑색 종의 전형적인 징후는 다음과 같습니다. [1]

  • 손톱에 세로로 황갈색, 검은 색 또는 갈색 줄무늬
  • 근위 손발톱 주름의 색소 침착
  • 어두운 색소 침착 부위 (손바닥)

경고 신호는 새로운 색소 침착 영역 또는 변화를 나타내는 기존 색소 침착입니다. 조기에 발견되면, 선단 흑자 성 흑색 종은 다른 유형의 표재성 확산 흑색 종과 유사한 치료율을 보입니다. [12]

원인

Acral lentiginous melanoma는 피부(외층) 의 악성 멜라닌 세포 의 결과입니다 . [2] [3] acral lentiginous 흑색의 병인은 현재 알려지지 않았다. [13]

진단

흑색 종 진단의 이상적인 방법은 완전 절제 생검 이지만 [14] 흑색 종의 위치에 따라 대안이 필요할 수 있습니다. 견봉 색소 병변의 피부 경 검사는 매우 어렵지만 부지런히 집중하여 수행 할 수 있습니다. 의심의 초기 확인은 작은 쐐기 생검 또는 작은 펀치 생검으로 수행 할 수 있습니다. [4] 얇은 깊은 쐐기 형 생검은 뾰족한 피부에서 아주 잘 치유 될 수 있으며 작은 펀치 생검은 병변의 악성 특성에 대한 충분한 단서를 제공 할 수 있습니다. 이 확인 생검이 완료되면 두 번째 완전한 절제 피부 생검좁은 수술 마진 (1mm)으로 시술 할 수 있습니다. 이 두 번째 생검은 흑색 종의 깊이와 침습성을 결정하고 [15] 최종 치료 방법을 정의하는 데 도움이 될 것입니다. 흑색 종이 손발톱 주름과 손발톱 침대와 관련된 경우 손발톱 단위를 완전히 절제 해야 할 수 있습니다. 최종 치료에는 더 넓은 절제 (여백 0.5cm 이상), 디지털 절단, 림프절 절개를 포함한 림프관 조영 또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다. [16]

조직학

Acral lentiginous melanoma (ALM)

선단 흑자 성 흑색 종의 주된 특징은 피부 표피 접합부에서 비정형 흑색 세포의 지속적인 증식입니다. [17] acral lentiginous 흑색 종의 다른 조직 학적 증상은 다음과 같습니다 피부 침략과 desmoplasia을 . [18]

Scolyer et al . , [19] ALM은 일반적으로 접합 표피층을 따라 산재 된 단일 비정형 멜라닌 세포로서 가장 초기에 인식 할 수있는 형태를 특징으로합니다.

치료

전이성 흑색 종에 대한 요법은 생물학적 면역 요법 제 이필 리무 맙, 펨브 롤리 주맙 및 니볼 루맙; 베 무라 페닙 및 다 브라 페닙과 같은 BRAF 억제제; 및 MEK 억제제 트라 메티 닙. [5]

예지

선단 흑자 성 흑색 종은 피부 악성 흑색 종 (CMM)에 비해 예후가 더 나쁘다는 것이 입증되었습니다. [20]

사회

자메이카 음악가 밥 말리는 1981 년에 36 세의 나이로 사망했습니다. [21]

또한보십시오

참고 문헌

  1. a b Goodheart, Herbert P. (2010-10-25). Goodheart의 동일 부위 감별 진단 : 일반적인 피부 질환을 신속하게 진단하고 치료하는 방법 . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781605477466.
  2. ^ a b 브라운, Kimberly M .; 차오, 실리아 (2014). 흑색 종 . 엘스 비어 건강 과학. ISBN 9780323326834.
  3. a b Piliang, Melissa Peck (2011 년 6 월). "Acral Lentiginous Melanoma". 실험실 의학 클리닉 . 31 (2) : 281–288. 도이 : 10.1016 / j.cll.2011.03.005 . PMID 21549241 . ScienceDirect 를 통해 (구독이 필요하거나 라이브러리에서 콘텐츠를 사용할 수 있습니다.) </
  4. ^ a b ChB, David E. Elder MB; 윤숙정 박사 (2014-11-10). 표재성 Melanocytic 병리학 . 의료 출판 데모. ISBN 9781620700235.
  5. a b Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin AM, Sultani H, Wilken R, Martinez SR, Patel F (2015). "전이성 흑색 종-현재와 미래의 치료 옵션에 대한 검토" . Acta Derm Venereol . 95 (5) : 516–524. DOI : / 00015555-2035 10.2340을 . PMID 25520039 .
  6. Phan, A .; Touzet, S .; Dalle, S .; Ronger-Savlé, S .; Balme, B .; Thomas, L. (2007). "Acral lentiginous melanoma : 121 사례의 조직 병리학 적 예후 특징". 영국 피부과 저널 . 157 (2) : 311–318. 도이 : 10.1111 / j.1365-2133.2007.08031.x . ISSN 1365-2133 . PMID 17596173 .
  7. James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). 피부의 Andrews 질병 : 임상 피부과 . 손더스 엘스 비어. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  8. ^ "견봉 렌즈 성 흑색 종" . 만회 2015년 5월 23일을 .
  9. LeBoit, Philip E. (2006 년). 피부 종양의 병리학 및 유전학 . IARC. ISBN 9789283224143.
  10. Farage, Miranda A. (2010 년 1 월 22 일). 노화 피부 교과서 . Springer 과학 및 비즈니스 미디어. ISBN 9783540896555.
  11. Swartz, Mark H. (2014 년 1 월 7 일). 신체 진단 교과서 : 역사와 검사 . 엘스 비어 건강 과학. ISBN 9780323225076.
  12. ^ 청각, Vincent J .; Leong, Stanley PL (2007-11-05). 멜라닌 세포에서 흑색 종으로 : 악성으로의 진행 . Springer 과학 및 비즈니스 미디어. ISBN 9781592599943.
  13. ChB, David E. Elder, MB; 윤숙정 박사 (2014-11-10). 표재성 Melanocytic 병리학 . 의료 출판 데모. 피. 119. ISBN 9781617051869. 만회 년 10 월 (11) 2016 .
  14. Shea, Christopher R .; 리드, 존 A .; Prieto, Victor G. (2014-11-03). 도전적인 Melanocytic Neoplasms의 병리학 : 진단 및 관리 . 뛰는 사람. ISBN 9781493914449.
  15. Barnhill, Raymond L .; Piepkorn, Michael; Busam, Klaus J. (2014-02-18). Melanocytic Nevi 및 흑색 종의 병리학 . Springer 과학 및 비즈니스 미디어. ISBN 9783642383854.
  16. Clarke, Loren E .; Clarke, Jennie T .; Helm, Klaus F. (2014-03-01). 피부 병리학에서 감별 진단의 컬러 아틀라스 . JP Medical Ltd. ISBN 9789350908457.
  17. Piliang, Melissa Peck (2009 년). "Acral Lentiginous Melanoma". 외과 병리학 클리닉 . 2 (3) : 535–541. 도이 : 10.1016 / j.path.2009.08.005 . ISSN 1875-9181 . PMID 26838538 .
  18. Mooi, Walter; 토마스 크라우스 (2007-09-28). Melanocytic Disorders 2ed의 병리학 . CRC Press. ISBN 9781444113808.
  19. ^ "FEBS Press" . DOI : 10.1002 / (ISSN) 1878-0261을 .
  20. Bradford, Porcia T .; Goldstein, Alisa M .; McMaster, Mary L .; Tucker, Margaret A. (2009). "Acral Lentiginous Melanoma : 미국의 발생 및 생존 패턴, 1986-2005" . 피부과 아카이브 . 145 (4) : 427–434. 도이 : 10.1001 / archdermatol.2008.609 . ISSN 0003-987X . PMC 2735055 . PMID 19380664 .
  21. ^ "Bob Marley는 흑색 종에서 죽어서는 안됩니다" . 피부암 재단 . 2016-02-06 . 만회 2016년 10월 11일을 .

추가 읽기

외부 링크

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