2019 년 사모아 홍역 발생 - 2019 Samoa measles outbreak

2019 년 사모아 홍역 발생
사모아-위치지도 (2013)-WSM-UNOCHA.svg
질병 흥역
바이러스 압박 홍역 바이러스의 D8 균주 (유전형) [1]
인덱스 케이스 2019 년 9 월 30 일
날짜 2019 년 9 월 30 일 –
진행 중 [2]
확진 자 5,707 [3]
사망자
83 [4]
정부 웹 사이트
http://www.samoagovt.ws/

2019 사모아 홍역 발생이 9월 2019 년에 시작 [5] 1 월 (2020) 6의의 이상 5,700가지 경우가 있었다 홍역 과 중 83 명이 사망, 사모아 200,874의 인구는. [4] [6] 인구의 3 % 이상이 감염되었습니다. [7] 발병의 원인은 인근 섬의 비율이 99 %에 가깝지만 백신 접종률이 2017 년 74 %에서 2018 년 31 ~ 34 %로 감소했기 때문입니다.

비상 상태를 공개 이벤트에서 멀리 17 미만의 어린이를 유지, 모든 학교의 폐쇄를 주문 11 월 17 일에 선언하고, 예방 접종은 필수가되었다. 2019 년 12 월 2 일, 정부는 통금 시간을 설정하고 모든 크리스마스 축하 행사와 공개 모임을 취소했습니다. 예방 접종을받지 않은 모든 가족은 다른 사람들에게 경고하고 대량 예방 접종 노력을 돕기 위해 집 앞에 붉은 깃발이나 천을 표시하라는 명령을 받았습니다. 일부 가족은 "도와주세요!"와 같은 메시지를 추가했습니다. 또는 "나는 살고 싶다!". [8]12 월 5 일과 6 일, 정부는 공무원들을 예방 접종 캠페인에 데려 오기 위해 모든 것을 폐쇄했습니다. 이 통금 시간은 정부가 예방 접종 프로그램이 인구의 90 %에 도달했다고 추정 한 12 월 7 일에 해제되었습니다. 12 월 14 일 비상 사태가 12 월 29 일로 연장되었습니다. [9] 사모아 백신 접종 반대 운동가 인 에드윈 타마 세세가 체포되어 "정부 명령에 대한 선동"혐의로 기소되었습니다. 마지막으로 12 월 22 일 현재, 적격 인구의 약 94 %가 예방 접종을 받았습니다. [7]

배경

질병 노출로 인한 가설 홍역 타임 라인

홍역 은 1893 년 뉴질랜드의 증기선을 타고 사모아처음 도착했습니다 . 1893 년 말까지 1,000 명 이상 (당시 총 인구 34,500 명)이이 질병으로 사망했습니다. [10]

2019 년 초에 홍역은 통가 , 피지 , 필리핀뉴질랜드 에서 발생하여 태평양 지역 전체에 퍼졌습니다 . [11]

2019 년 3 월, WHO와 UN 아동기구 유니세프는 태평양에 사전 조치를 취하고 예방 접종률을 개선 할 것을 경고했습니다. [12]

2019 년 발생

2019 년 8 월, 뉴질랜드와 사모아 간 연간 8,000 편 이상의 항공편 중 하나에 감염된 승객이 오클랜드 에서 우폴 루로 질병 옮겼을 것 입니다. [13] 전체 발병은 2019 년 10 월에 시작되어 다음 4 개월 동안 계속되었습니다. 12 월 22 일 현재 사모아에서 79 명 (인구 200,874 명 기준 1,000 명당 0.4 명, [7] [6] 감염자 1000 명당 14.3 명 사망), 5,520 명 (인구의 2.75 %)이 홍역 발생했습니다. . [2] [7] [6] 처음 70 명의 사망자 중 61 명이 4 세 이하였으며 7 명을 제외한 모든 사망자는 15 세 미만이었습니다. [14] [15]

생후 6 ~ 11 개월 아기의 20 % 이상이 홍역에 걸렸으며 150 명 중 1 명이 사망했습니다. [16]

12 월 20 일 현재 인구의 94 %가 예방 접종을 받았습니다. [16] [17] 95 %가 획득에 요구된다 집단 면역 홍역. [16] 홍역은 단지 집단 면역을 달성하기위한 인구 80 %의 예방 율을 요구 소아마비, 다른 감염성 질환에 비해 더욱 전염성이다. [18]

백신 주저

전년도에 비해 홍역 예방 접종 이 급격히 감소했기 때문 입니다.

2013 년에 사모아 아기의 90 %가 1 세 때 홍역-볼거리-풍진 예방 접종받았습니다 . [8]

2018 년 7 월 6 일 Savai'i 동부 해안에서 MMR 예방 접종을받은 12 개월 된 어린이 2 명이 사망했습니다. [13] 죽음의 원인은 백신의 잘못된 준비 대신 적절한 희석제의 만료 마취제 혼합 백신 분말이 간호사이었다. [19] 이 두 명의 사망자는 백신 반대 단체에 의해 포착되어 소셜 미디어에서 백신 접종에 대한 두려움을 불러 일으키는 데 사용되어 WHO의 조언에도 불구하고 정부가 홍역 예방 접종 프로그램을 10 개월 동안 중단했습니다. [20] [21] 이 사건은 의료 시스템에 잃게 신뢰에 많은 사모아 주민들을 일으켰습니다. [22]

발발이 시작된 후 안티 백서들은 사망 원인을 빈곤과 영양 부족, 심지어 백신 자체에 기인했지만 11 월과 12 월에 도착한 국제 응급 의료 지원으로 인해이를 할인 받았다. [13] 다양한 안티 vaxxers에 의해 항에있어서, 급성 영양 실조, 임상 비타민 A 결핍 또는 면역 결핍의 증거는 없었다. [13]

유니세프세계 보건기구 (WHO) 는 사모아의 홍역 예방 접종률이 2017 년 74 %에서 2018 년 34 %로 떨어 졌다고 추정합니다. [11] [23] 아프리카에서 가장 가난한 국가들과 비슷합니다. [8] 이상적으로 국가는 90 % 이상의 예방 접종 수준을 가져야합니다. 발병 전 예방 접종률은 사모아에서 31 %로 떨어졌고, 인근의 나우루 , 니우에 , 쿡 제도 , [24]미국령 사모아에서는 99 %였습니다 . [25]

적절한 치료를 받기 전에 일부 부모는 먼저 자녀를 면역 보호 물을 생산한다고 주장하는 호주에서 구입 한 기계를 사용하는 '전통적인 치료사'에게 데려갔습니다. [8]

사모아, 통가, 피지는 모두 2019 년 홍역 발병에 대처하기 위해 비상 사태를 선포했습니다. 사모아의 높은 사망률은 국가의 낮은 예방 접종률 (31 %)에 기인합니다. 통가와 피지에서는 예방 접종률이 훨씬 높기 때문에 사망자 수가 적습니다. [24]

정부 대응

처음에 학교는 발발이 선포 된 후에도 계속 열려있었습니다. 사모아 정부는 처음에 인도 주의적 지원을 받아들이지 않았습니다. [21]

비상 상태가 공개 이벤트에서 멀리 17 미만의 어린이를 유지하고, 예방 접종이 필수 만들기, 모든 학교의 폐쇄를 주문 11 월 17 일에 선언했다. [26] 유니세프는 110,500 개의 백신을 사모아에 보냈습니다. 통가와 피지도 비상 사태를 선포했습니다. [27] 동안 통가, 몇 일 동안 모든 학교를 폐쇄 아메리칸 사모아는 예방 접종의 존재 증거 통가와 사모아에서 모든 여행객이 필요합니다. [28] 에서 피지, 백신은 해외 여행 어린이와 사람들을 위해 우선 순위가되고있다. [29]

2019 년 12 월 2 일 정부는 통금 시간을 설정 하고 모든 크리스마스 축하 행사와 공개 모임을 취소했습니다. [30] [31] 예방 접종을받지 않은 모든 가족은 다른 사람들에게 경고하고 대량 예방 접종을 돕기 위해 집 앞에 붉은 깃발이나 붉은 천을 표시하라는 명령을 받았습니다. [32] 원조 노력의 일환으로 뉴질랜드 왕립 공군 은 의료 용품과 장비를 사모아로 수송했습니다. 또한 뉴질랜드, 호주, 영국, 프랑스 령 폴리네시아 , 프랑스 의료 팀이 사모아 의료 당국을 지원하고 있습니다. [33]

12 월 5 일과 6 일, 정부는 모든 공무원을 예방 접종 캠페인에 배정하기 위해 공익 사업을 제외한 모든 것을 폐쇄했습니다. [34]

코코넛 농민 단체의 의장이기도 한 의학 교육을받지 않은 백신 접종 반대 운동가 인 Edwin Tamasese [13] "정부 명령에 대한 선동"혐의로 기소되었습니다. [34] 그는“살인 행위를 즐겨라”와 같은 온라인 댓글을 올렸다. [13] 그는 백신이 홍역을 일으켰고 [35] 생명을 구하는 항생제를 낙담 했다고 믿었 기 때문에 사람들에게 예방 접종을 거부하도록 권장했습니다 . [13] Tamasese 감옥에서 2 년까지 직면 해있다. [13]

12 월 7 일 정부가 백신 프로그램으로 인구의 90 %에 도달했다고 추정하면서 통금 시간이 해제되었습니다. [36] 의회는 2020 년에 홍역 예방 접종이 의무화 19 개의 12 월 법안을 통과 [37]

그럼에도 불구하고 12 월 29 일 현재 예방 접종 중단에 대한 정부의 역할에 대한 공개적인 조사는 발표되지 않았다. Gaualofa Matalavea Saaga 보건부 부국장은 "우리의 사례를 세상에 알리는 것이 우리가 원하는 마지막 것"이라고 말했습니다. [13] 사모아의 정치적 반대는 보건부 장관이 그의 직위에서 해임 될 것을 요구했다. [13]

12 월 31 일, Tuilaepa Sailele Malielegaoi사모아 총리 , 새해 링에 나라를 해결; 홍역 발병은 그의 연설의 초점이었습니다. 그는 UNFPA를 통한 호주, 중국, 프랑스 / 프랑스 령 폴리네시아, 피지 , 이스라엘, 미국 / 하와이, 일본, 파푸아 뉴기니 , 뉴질랜드, 노르웨이사모아 디아스포라 와 49 개 의료 팀 의 지원을 인정했습니다 . 유엔 기관, 영국 및 영국 태평양 공동체, 미국령 사모아, Médecins Sans Frontières를 통해 어린이, 솔로몬 제도키리바시 를 구하십시오., Blacktown Doctors Medical Centre 및 Samoan Doctors Worldwide. [38]

국제적 대응

사모아의 낮은 예방 접종률은 뉴질랜드 정부에 놀라운 일이었습니다. [39] 사모아 옵저버는 태평양 사람들에 대한 뉴질랜드의 장관,보고 윌리엄시오가 있었다 "사모아 높은 예방 접종 율을 가지고 있다는 '느낌의'. 그래서 그들은 사실의 사망에 있던 배우 [ 원문 ] 낮은 충격이었다." [39]

발발 이후 여러 조직과 국가에서 다음과 같이 대응했습니다.

  • Australian Medical Assistance Teams (AUSMAT)는 간호사, 의사, 공중 보건 전문가 팀과 의료 장비 및 용품을 사모아로 보냈고 2020 년 1 월 3 일 사모아에서 가장 긴 임무 중 하나를 수행 한 후 8 주 후에 떠났습니다. [40] [41]
  • 뉴질랜드는 6 주 동안 Apia 서쪽에 Leulumoega 병원과 Faleolo 클리닉을 지원 한 의사, 간호사 및 물류 전문가로 구성된 뉴질랜드 의료 지원 팀 (NZMAT) 3 번을 보냈습니다. 뉴질랜드는 또한 11 월 중순에 간호사 백신 접종 팀, 3,000 건의 백신 접종 및 백신 냉장고를 사모아에 보냈으며 [42] 소수의 집중 치료 임상의를 보냈습니다 . 뉴질랜드 로토루아 주민들은 꽃과 나비로 장식 된 유아용 크기의 관 24 개를 사모아 가족에게 보냈습니다. [43] 2019 년 12 월 14 일, 윈스턴 피터스 뉴질랜드 외무 장관 은 태평양 지역의 예방 노력을위한 기금으로 100 만 달러를 발표했습니다. [44]
  • 영국 EMT는 2019 년 11 월 말부터 12 월까지 4 주 동안 의사, 간호사, 물리 치료사, 마취 사, 역학자 2 명을 보냈습니다. [45]
  • 프랑스 령 폴리네시아는 소아과 간호사 팀을 보냈습니다.
  • 이스라엘은 구호 활동을 돕기 위해 집중 치료 팀을 사모아로 보냈습니다. [46]
  • 하와이 는 대규모 예방 접종 캠페인을 지원하기 위해 12 월 초 이틀 동안 75 명의 의사와 간호사로 구성된 의료 임무를 파견했습니다.
  • 12 월 10 일, 아메리칸 사모아는 홍역 발생을 선포하고 공립학교와 공원 모임을 폐쇄하고 [47] 사모아와 통가를 통해 아메리칸 사모아로 여행하는 사람들의 모든 입국 허가를 중단했습니다. [48]
  • 유니세프 는 110,500 개의 백신을 사모아에 보냈습니다. [27]
  • 세계 은행 (World Bank)이 발발과 의료 시스템을 개선하기 위해 향후 5 년간 다른 US $의 9.3m 부여에 대한 응답을 지원하기 위해 미국 $ 3.5 만 달러 부여했다. [46]
  • 이스라엘은 재난 의학 및 인도주의 대응 센터에서 재난 의학 교육을받은 소아과 의사 2 명, 간호사 6 명, 물리 치료사 1 명으로 구성된 팀을 보냈습니다. [49]

기타

12 월 24 일 현재 다음 기관은 발병 지원을 위해 응급 의료 팀 직원을 파견했습니다. [50]

  • 일본
  • PACMAT
  • 노르웨이
  • 아이들을 구하라
  • UNFPA
  • 파푸아 뉴기니
  • Samoa mo Samoa Doctors Worldwide
  • 프랑스 령 폴리네시아의
  • 카운티 마누카 지구 보건위원회
  • NZMAT
  • MSF
  • 아 드라
  • 태평양 커뮤니티 (SPC)

여파

Tuilaepa said he would propose legislation that would penalise parents who refused to vaccinate their children.[51] The Samoan government allocated US$2.5 million for relief work.[51]

Immunology experts are now questioning the role of social media, primarily Facebook, and how social media facilitated the spread of vaccination hesitancy during the lethal outbreak. The Immunisation Advisory Centre in New Zealand sees the Samoan crisis as a sign that social media needs to deal with dangerous misinformation.[52]

2020 년 1 월 25 일부터 Tuilaepa는 지금까지 문의 요청을 거부했습니다. [53] 야당 MP 올로 FITI Va'ai는 문의를 위해 전화로 계속 "의회를 대신하여 사과와 정부가 비참하게 실패했다고 사모아의 사람들이 말하는"이었다. [54] [21]

또한보십시오

참고 문헌

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