2009 년 미국의 돼지 독감 유행 - 2009 swine flu pandemic in the United States

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미국에서 2009 년 유행성 독감2009 년 4 월 15 일에 처음 발견 된 신종 인플루엔자 A / H1N1 바이러스 (일반적으로 " 돼지 독감 " 이라고 함) 에 의해 발생했습니다 . [116] 2009 H1N1 바이러스 균주는 일반적으로 "돼지 독감"이라고 불리며, 돼지 독감 (즉, 실제로 돼지 독감)에 고유하거나 돼지에서 사람에게 전염되었다는 증거는 없습니다. 대신 바이러스는 사람에서 사람으로 퍼집니다. [117] 4 월 25은 세계 보건기구 (WHO)는 , 공중 보건 비상 사태를 선언함으로써 concurringly 이어 오바마 행정부 4 월 26에. [116]

질병 통제 예방 센터 (CDC)(CDC)는 발병 기간 동안보고 된 모든 인플루엔자 바이러스의 약 절반이 2009 H1N1 바이러스 였고 나머지 절반은 일반 계절 인플루엔자 바이러스라고보고했습니다. 이 특정 균주에 고유 한 2009 H1N1 인플루엔자 사례의 약 60 %가 5 세에서 24 세 사이의 사람들 사이에서 발생했으며 입원의 40 %가 어린이와 청소년 사이에서 발생했습니다. 사망자의 약 80 %는 65 세 미만의 사람들이었습니다. CDC는 이것이 전형적인 계절성 인플루엔자 유행과 크게 다르며,이 기간 동안 사망의 약 70 ~ 90 %가 65 세 이상에서 발생하는 것으로 추정된다는 점을 지적했습니다. 항체 연구에 따르면 어린이에게는 2009 H1N1 인플루엔자 바이러스에 대한 기존 교차 반응 항체가 없었으며 60 세 이상 성인의 약 1/3이 교차 반응 항체를 가지고있었습니다.[118]

2009 년 4 월 21 일까지 CDC는 새로운 바이러스로부터 보호하기 위해 백신을 만드는 데 사용할 수있는 바이러스를 개발하기 시작했습니다. 6 월부터 배포 준비를 마치고 2009 년 10 월에 첫 번째 용량을 투여했습니다. [119]

2010 년 8 월 10 일, WHO는 전 세계 2009 H1N1 인플루엔자 대유행 종식을 선언했습니다. 그러나이 바이러스는 계절성 독감 바이러스로 계속 순환하며 매년 전 세계적으로 질병, 입원 및 사망을 유발합니다. [120]

CDC는 2009 년 4 월 12 일부터 2010 년 4 월 10 일까지 6,080 만 건 (범위 : 43.3-8930 만), 274,304 건의 입원 (범위 : 195,086-402,719) 및 12,469 명의 사망 (범위 : 8868-18,306)이 바이러스로 인해 미국. [121]

2010 년 9 월에 수행 된 후속 연구에 따르면 2009 H1N1 독감으로 인한 심각한 질병의 위험은 연간 계절성 독감 보다 높지 않습니다 . [122] 비교를 위해 CDC는 284,000에서 세계 신종 플루 사망자 수를 추정하고, 25 만 50 만 명이 매년 계절성 독감으로 사망 것으로 추정 WHO. [123]

역사

미국에서 가장 먼저보고 된 사례는 2009 년 4 월 초 캘리포니아에서 발생하기 시작했습니다. [124] [125] 4 월 말 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)는 비상 운영 센터를 활성화하고 공중 보건 비상 사태를 선포했습니다. [126] 에 4 월 25 일, 세계 보건기구 (WHO)의 국제 문제의 공중 보건 비상 사태를 선언했다. WHO는 6 월 11 일 H1N1을 전염병 으로 선언했습니다 .

5 월 말까지 독감은 50 개 주 모두에서 사람들을 감염 시켰습니다. 6 월 16 일 현재 확진 자 총 수는 27,717 건 [127] , 6 월 25 일 CDC는 100 만 건 이상 (1,000,000 건) 이상이 발생했으며 대부분은보고 또는 진단되지 않았다고 밝혔다. [128] [129] 인플루엔자 관련 사망자는 4 월 하순 미국에서 등장하기 시작하고, 6 월 초, 15 주 직접 바이러스 발생하거나 관련 재해를보고했다.

10 월 5 일까지 미국에서 H1N1 백신 의 첫 번째 접종 이 미국에서 제공되었습니다. CDC는 VFC (Vaccines for Children) 프로그램에 이미 적용되어있는 메커니즘을 사용하여 독감 [130]에 대한 백신을 배포 했습니다. [131]

10 월 24 일, CDC는 1,000 명 이상이 독감으로 사망했다고 밝혔다. 오바마 대통령은 국가 비상 사태를 선포했습니다. [132] [116] [133] 2009 년 12 월 10 일, CDC는 약 5 천만 명의 미국인 또는 6 명 중 1 명이 감염되었고 10,000 명이 사망했다고보고했습니다. [134] 2009 년 12 월 23 일에 CDC는 59 %의 퍼센트 질병의 감소를보고 하였다. 2 월 12 일 CDC는 4 월부터 1 월 중순까지 5,700 만 명의 미국인이 병에 걸렸고 257,000 명이 입원했으며 11,690 명이 독감으로 사망했다고보고했습니다 (어린이 1,180 명 포함). [135] [136]

초기 사례

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2009 년 4 월 17 일에 캘리포니아에서 처음 두 건의 A / 09 (H1N1) 돼지 독감 사례를 국경 감염병 프로그램을 통해 확인했고, [137] 샌디에고 카운티 아동에 대한 특수 진단 테스트를 연구하는 해군 연구소에서 임페리얼 카운티 어린이의 인플루엔자 샘플을 테스트했습니다. [138] 4 월 21 일까지 캘리포니아와 텍사스에서 추가 사례를 찾기 위해 강화 된 감시가 수립되었으며 CDC는이 바이러스 균주가 이전에 알려진 A (H1N1) 돼지 독감과 미국의 돼지 사이에서 유 전적으로 유사하다는 것을 확인했습니다. 1999 년경.

바이러스는 인간, 북미 돼지 및 유라시아 돼지 인플루엔자 바이러스의 조합이라는 것이 확인되었습니다. 초기 두 캘리포니아 사례의 바이러스는 또한 두 가지 일반적인 인플루엔자 항 바이러스 약물 인 아만타딘리만 타딘에 내성이있는 것으로 나타났습니다 . [139] 캘리포니아 주민 7 명과 텍사스 2 명 중 어느 것도 돼지와의 접촉이 발견되지 않았으며, 이는 바이러스의 인간 대 인간 전염을 시사합니다.

2009 년 4 월 28 일 질병 통제 예방 센터 장은 미국에서 최초로 돼지 독감으로 인한 사망을 확인했습니다. 테스트 결과 멕시코에서 온 23 개월 된 아이가 멕시코에 감염되었을 가능성이있는 것으로 확인되었으며 4 월 27 일 텍사스를 방문하던 중 독감으로 사망했습니다. [140]

미국 전역에서 발생

2008-2009 독감 시즌 18 주차 (5 월 17 일) CDC 보고서, 하위 유형 및 양성 테스트 비율

H1N1 사례는 미국 전역으로 빠르게 확산되었으며 특히 텍사스, 뉴욕, 유타 및 캘리포니아에서 심각한 발병이 발생했습니다. 초기 사례는 최근 멕시코 여행과 관련이있었습니다. 봄 방학을 위해 멕시코를 여행 한 학생들이 많았습니다. [141] 에 2009년 5월 4일, CDC는 하나의 죽음, 36 개 주, 35 명 입원에서 H1N1 독감의 286 확인 된 사례를보고, 결국 모든 국가로 확산에 H1N1 예상. 의료진에 따르면 경고가 시작되기 전날에 많은 사례가 발생했으며 막대한 백 로그로 인해 요즘에만 나왔습니다. [142] 2009년 5월 5일으로 번호가 403로 증가했다 [127] 와 두 번째 죽음은 텍사스에서보고되었다. [143]CDC와 정부 관계자는 H1N1의 심각성과 확산에 대해 신중한 낙관론을 표명했습니다. [144] [145]

검사 할 사례를 식별하기위한 새로운 지침, 실험실 검사 증가,이 새로운 균주를 구별 할 수있는 새로운 검사 키트를 포함하여 인플루엔자 유사 질병 사례에 대한 감시의 변화로 인해 인플루엔자 양성 사례의 비율이 급증했습니다. 양성 사례 중 약 1/3은 새로운 변형 때문이었습니다. 또한 균주를 하위 유형으로 분류 할 수없는 상당한 수의 사례가 발견되었습니다. [146]

2009 년 10 월까지 5 년 동안 미국 122 개 도시에서 폐렴 및 인플루엔자 사망

미국의 폐렴 및 인플루엔자 사망 비율은 2007-2008 겨울 독감 시즌에 전염병 임계 값을 넘어 섰지 만 2008-2009 시즌에는 그렇지 않았습니다. 2009 년 H1N1 발병은 2009 년 초에 전염병 수준에 도달했지만 2009 년 10 월까지 전염병 수준의 폐렴 및 인플루엔자 관련 사망에 기여하지 않았습니다. [ 인용 필요 ]

2009 년 미국 돼지 독감 요약
확인 된 사례 / 사망 수 위의 표 참조

보고 된 사례 가있는 주 / 영토 수
56

확인 된 사망 이있는 주 / 지역의 수
55
미국에서 가장 먼저 확인 된 감염 2009 년 3 월 28 일 [147]
미국 내 첫 사망 2009 년 4 월 27 일 [140]
미국 시민의 첫 사망 2009 년 5 월 5 일 [148]
입원 한 사람의 수 9,079 명 (9 월 3 일 현재) [149]
사망자 593 명 (9 월 3 일 현재) [149]

두 번째 물결

2009 년 10 월 초 질병 통제 및 예방 센터는 돼지 독감이 전국적으로 만연했다고 발표했습니다. 또한 거의 모든 주에서 상당한 독감 활동이 있었으며 이는 올해이시기에는 매우 드문 것으로 간주되었습니다. 특히 임산부에 대한 걱정이 있었다. 8 월 말 현재 중환자 실에 100 명이 입원했고 4 월 발병이 시작된 이후 28 명이 사망했다. 10 월 1 일, 사우스 캐롤라이나 주 포트 잭슨에서 기본 훈련을받은 신병이 육군 최초의 돼지 독감 사망자라는 사실이 인정되었습니다. 신병은 9 월 1 일에 병에 걸려 9 월 10 일에 폐렴으로 사망했습니다.

텍사스 오스틴에있는 Dell 아동 의료 센터 는 응급실 방문을 처리하기 위해 주차장에 텐트 2 개를 세웠으며 콜로라도 스프링스 주변 병원은 독감 방문이 30 % 급증했습니다. 소아 사례가 증가함에 따라 보건 복지부 는 9 월 말에 전국적인 유행성 비축 물에서 300,000 개의 어린이 액체 타미플루 코스를 발표 했으며 첫 번째 배치는 텍사스와 콜로라도로 보냈습니다.

9 월 말, 질병 센터는 8 월 30 일 이후로 936 명이 독감 증상 또는 독감 관련 폐렴으로 사망했다고보고했습니다. 그 이후로 실험실에서 확인 된 돼지 독감이없는 일부를 포함하여 새로운 사망자가 집계되기 시작했습니다. [150]

농업부는 10 월 16 일 세인트 폴에서 열린 미네소타 주 박람회에서 3 마리의 돼지가 8 월 말에 H1N1 바이러스에 대해 양성 판정을 받았는데, 이는 다른 8 개국에서 감염된 돼지가 발견 되었음에도 불구하고 국내 최초 사례였습니다. . 박람회에는 감염된 3 마리를 포함하여 103 마리의 돼지가 테스트되었지만 모두 건강 해 보였습니다. 과학자들은 바이러스가 이미 사람들 사이에 널리 퍼지고 있으며 실제로 돼지보다 인간에게서 더 흔했기 때문에 인간이 돼지보다 다른 사람에게서 감염 될 가능성이 더 높다고 말했습니다. [151]

10 월 중순, 그것은 H1N1 바이러스에 의한 독감은 41 개 주에서 널리 것을보고하고, 독감 같은 질병이 높은 것으로 간주 된 모든 의사 방문의 6.1 %를 차지 [ 표창장은 필요로했다 ] 특히 10 월. 8 월 30 일 이후 43 명의 어린이가 H1N1로 사망했으며, 이는 일반적으로 전체 독감 시즌에 사망하는 수치입니다. 43 명 중 19 명이 10 대 였고 16 명은 5-11 세였다. 나머지는 5 세 미만이었습니다. [ 인용 필요 ] 질병의 중증도가 증가하지 않는 것으로 알려졌다. 독감으로 입원 한 환자의 약 15 ~ 20 %가 중환자 실에 배치되었는데 이는 계절성 독감과 비슷한 수준입니다. [인용 필요 ]

고위험 그룹은 2009 년 10 월 24 일, 아이다 호 보이시에서 공개 된 최초의 H1N1 백신을 위해 사라진 Kmart에 줄을 섭니다.

H1N1 백신 공급량은 여름에 예상되는 10 월에 준비된 1 억 2 천만 용량 수준에서 월말까지 2 천 8 백만에서 3 천만 용량으로 크게 감소했습니다. 10 월 14 일, 1,140 만 용량의 H1N1 백신이 이용 가능하다고합니다. 2009 년 11 월 20 일 현재 CDC는 미국 전역에서 H1N1 활동이 급격히 감소했으며, 인플루엔자 유사 질환 (뇌수막염, 폐렴, 연쇄 성 인두염, 위장염 및 감기도 포함 할 수 있음)이 의사의 5.5 %를 차지한다고보고했습니다. 방문수는 두 번째 물결의 정점 인 10 월 말의 8 %에서 급격히 감소했습니다. 그러나 CDC는 백신 접종을 여전히 촉구하고 있습니다. 질병의 세 번째 물결이 아마도 2010 년 1 월 / 2 월에 미국 전역을 휩쓸 수 있기 때문입니다. [152]12 월 24 일 현재, H1N1의 두 번째 물결이 분명히 정점에 이르렀으며, 폐렴 및 인플루엔자 사망률이 11 주 만에 처음으로 전염병 임계 값 아래로 떨어지고 인플루엔자 유사 질병 으로 인한 의사 방문 비율이 기준치 (2.3 %)로 떨어졌습니다. ), 11 월 20 일 1 개월 전 5.5 %에서 감소했습니다. 그러나 웨스트 버지니아에서 인플루엔자 활동이 증가하기 시작했으며 웨스트 버지니아 의료 서비스 제공자가 치료하는 환자의 5.2 %가 인플루엔자 유사 질환을 앓고있는 것으로보고되었습니다. 11 월에 인플루엔자 유사 질환을 앓고있는 웨스트 버지니아 의료 서비스 제공자가 치료 한 환자의 2 %에서 증가했습니다.

2010 년 8 월 10 일, WHO는 전 세계 2009 H1N1 인플루엔자 대유행 종식을 선언했습니다. 그러나이 바이러스는 계절성 독감 바이러스로 계속 순환하며 매년 전 세계적으로 질병, 입원 및 사망을 유발합니다. [153]

H1N1 특성 및 심각도

2005–06 년부터 2009–2010 년 초까지 CDC에보고 된 인플루엔자 관련 소아 사망

새로운 균주는 인간 ( 인간 인플루엔자 참조 ) 및 돼지 ( 돼지 인플루엔자 참조) 에서 순환하는이 아형의 개별 균주를 포함하여 여러 다른 인플루엔자 바이러스 A 균주 , 아형 H1N1 의 조합으로 확인되었습니다 . 이 균주는 인간간에 전파되며 처음에는 멕시코에서 상대적으로 높은 사망률 을 보이는 것으로보고되었습니다 . 2009 년 4 월 세계 보건기구 (WHO)와 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는이 새로운 변종이 유행성 독감 이 될 가능성이 있다는 심각한 우려를 표명했습니다 . [154]4 월 25 일에 바이러스가 이미 널리 퍼져 있었기 때문에 격리가 "거의 불가능"하다고보고되었습니다. [155]

이때까지 멕시코의 독감 사망자 수는 처음 생각했던 것보다 낮을 수 있다는 추측도있었습니다. 캐나다 의료 미생물학 및 전염병 협회의 회장이자 연방 대유행 계획위원회의 위원 인 Gerald Evans 는 4 월 29 일에 다음과 같이 말했습니다. [156]

많은 추측이 있었고 증거로 보였던 것은 수십, 수십 명의 죽음이 있었다. 신중한 분석에 따르면이 사람들은 인플루엔자가 아닌 다른 것으로 사망했을 가능성이 있습니다. 정말 좋은 소식이고 멕시코 밖에서 본 것과 맞아 떨어집니다.

또 다른 캐나다 전문가 인 Neil Rau는 WHO가 유행성 경보를 레벨 5로 올리기로 한 결정을 비판하면서 다음과 같이 말했습니다. [157]

나는 그것이 전염병 미터가 아니라 공황 미터라고 생각하기 때문에 (WHO)에 동의하지 않습니다. [...] 독감과 같은 질병이 치명적이지 않다면,이 바이러스에 감염되지 않은 사람들에게 경보의 원인이 무엇인지 모르겠습니다. [...] 나는 이것이 계절성 독감보다 얼마나 더 나쁜지 알고 싶어요. 지금까지는 그렇게 심각하지 않은 것처럼 보입니다.

CNN 은 2009 년 4 월 28 일에 1 월 1 일부터 4 월 18 일까지의 한 주 동안 미국에서 정상 인플루엔자로 인해 최소 800 명이 사망했다고 밝혔습니다. 이는 전 세계적으로 돼지 독감으로 인한 사망자 수 150 명보다 많은 수치입니다. 그때. [158]

2010 년 5 월 28 일 현재 미국의 공식 사망자 수는 신종 H1N1과 계절성 인플루엔자에 직접 기인 한 것으로 2,117 명입니다. [159] 이 총 직접적으로 계절 인플루엔자에 기인 849 명 US 사망을 초과 2006 [160] 일반적으로 인플루엔자에 의한 다른 사망자의 대부분은 제 2 감염 사망, 보통 발생 복잡 인플루엔자 의해 발생 폐렴 (어떤 48,657의 2006 년 공식 사망자는 65 세 이상에서 55,477 명이 발생했습니다). [160] [161] 최종 추정치는 전염병에 걸쳐 12,000 이상 사망 (- 4 월 4 월 2010 2009)이었다. [121]

H1N1 고유의 특성

CDC는 발병 기간 동안 실험실 보고서를 통해 발견 된 모든 인플루엔자 바이러스의 약 절반이 2009 H1N1 바이러스 였고 나머지 절반은 정기적 인 계절 인플루엔자 바이러스 였다고보고했습니다. 감시 보고서에 따르면 2009 H1N1 인플루엔자 확진 자의 약 57 %가 5 세에서 24 세 사이의 사람들 사이에서 발생했으며 입원의 41 %는 노인과 청소년에서 발생했습니다. 가장 높은 입원률은 5 세 미만의 아동이었다. 그 다음으로 가장 높은 입원률은 5 세에서 24 세 사이였습니다. 항체 연구에 따르면 어린이는 2009 H1N1 인플루엔자 바이러스에 대한 기존 교차 반응 항체가 없었으며 60 세 이상 성인의 약 1/3이 교차 반응 항체를 가지고있었습니다.[162]


이전 유행성 인플루엔자 및 계절성 인플루엔자 데이터에 따르면 임산부는 발병 초기에 고위험군으로 인식되었습니다. 계절성 인플루엔자 합병증의 위험이 높은 이전에 알려진 다른 의학적 상태를 가진 사람들도 2009 H1N1 인플루엔자 이후 합병증 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 한 보고서에 따르면 입원 환자의 71 %가 하나 이상의 기저 만성 질환을 앓고 있으며 22 개월에서 57 세 사이의 사람들에게서 사망이 발생했다고보고했습니다. 또한 입원의 13 %만이 50 세 이상에서 발생했으며 65 세 이상에서 발생하는 사례가 적고 사망자가 없었는데 이는 계절성 독감과 비교할 때 드문 경우였습니다. [163]

응답

일치하는 미국 정부 및 WHO 유행성 대응 차트.

연방의 대응은 세계 보건기구 (WHO)의 유행성 단계 1, 2 및 3과 일치하는 미국 유행성 단계 0에 머물 렀습니다 . [164] [165] 그러나 WHO의 유행성 단계는 4 월 27 일 미국 유행성 단계 2와 일치하는 4 단계로 상향되었습니다. [166] 4 월 29 일, WHO는 유행성 경보 수준을 단계 5로 올렸습니다 . [167]

미국 연방 정부는 공중 보건 비상 사태를 선포했으며 , 여러 미국 주에서는이를 따를 수 있다고 표시했습니다. Janet Napolitano 국토 안보부 장관은 이 선언이 2009 년 대통령 취임식 과 홍수를 위해 수행 된 표준 운영 절차라고 언급했습니다 . [168]

여러 날의 심의 끝에 WHO는 현재 인플루엔자가 진정한 유행병이되었다고 선언하여 유행병 경보 수준을 WHO 규모에서 가장 높고 미국 연방 정부 대응 단계 3 ~ 6과 일치하는 6 단계로 높였습니다. [169]

오바마 행정부의 반응

2009 년 12 월 20 일에 버락 오바마가 예방 접종을 받고 있습니다.

백악관 관계자는 24 일 "백악관은 상황을 진지하게 받아들이고 새로운 발전을 감시하고있다"고 말했다. 대통령은 충분히 브리핑을 받았다. [170] 대통령 버락 오바마는 "우리는 밀접하게 돼지 독감의 새로운 사례를 모니터링"고 말했다. 그는 또한 "이것은 분명히 우려의 원인이지만 ... 경보의 원인은 아닙니다"라고 언급했습니다. [171] 오바마는 미국 학교가 학생들이 감염 될 경우 미래의 가능성으로 폐쇄를 고려해야한다고 제안했습니다. [172] 로버트 깁스 백악관 기자 는 건강 문제에 대응하기위한 팀을 마련하려는 노력이보건 복지부 장관 또는 부서의 19 개 주요 직책에 임명 된 사람 . [173] 대통령의 지명자 인 Kansas Gov. Kathleen Sebelius 는 4 월 28 일에 통과 할 때까지 미국 상원의 확인을 기다리고있었습니다. 대통령은 아직 식품의 약국 위원장 , 외과 의사 총장 , 또는 질병 통제 및 예방 센터 소장 . [173] 현직 외과의 장인 Steven K. Galson 은 현재 보건부 차관보로 활동하고 있습니다. [174]

백악관 상황실에서 H1N1 바이러스에 관한 회의에서 Kathleen Sebelius 보건 복지부 장관 .

4 월 30 일, 미국 에너지 장관 인 스티븐 추 의 보좌관이 오바마 대통령의 멕시코 방문 준비를 도운 후 바이러스에 감염된 것으로보고되었습니다. [175] 그러나 백악관은 대통령이 독감에 감염의 위험이 없습니다라고 말했다. [175] Kathleen Sebelius 는 2009 년 4 월 28 일 65-31의 투표로 상원에서 보건 복지부 장관으로 확인되었습니다. [176] [177]

10 월 24 일 오바마 대통령은 2009 H1N1 돼지 독감을 국가 비상 사태로 선포했습니다. [178] 이 선언은 필요에 따라 Medicare , Medicaid 및 기타 연방 건강 보험 프로그램 의 일부 요건을 면제함으로써 미국 의료 시설이 독감 환자의 급증을보다 쉽게 ​​처리 할 수 ​​있도록했습니다 .

질병 통제 및 예방 센터 (CDC)

이 비디오에서 CDC의 인플루엔자 부서의 Joe Bresee는 돼지 독감의 증상과 긴급한 치료가 필요함을 나타내는 경고 신호를 설명합니다.
참조 : YouTube에서 자막과 함께이 비디오보기

비상 운영 센터 활성화

2009 년 4 월 19 일 주 동안 CDC는 RADM Stephen Redd 를 사고 사령관으로하여 비상 작전 센터 (EOC)를 활성화하여 인간의 돼지 인플루엔자 A (H1N1) 사례 조사를 확대했습니다. [179] 250 명 이상 CDC 전문가들은 기관의 대응의 일환으로 CDC EOC에서 일했다. [180] 2009년 5월 4일의 바와 같이, CDC는이에 용품 및 의약품의 25 %를 배치했다고보고 전략적 국가 비축을 다양한 상태로. [181]

돼지 독감 테스트 키트

4 월 29 일 현재 CDC만이 미국 돼지 독감 사례를 확인할 수 있습니다. [182] BESSER는 캘리포니아와 뉴욕 키트는 다음 하루를 시작하는 모든 국가로 전송 될 것이라고 진단 테스트 키트가 있고, 있다는 4월 30일 기자 회견 중에 말했다. [183] 에 5 월 6 일, CDC는 테스트 키트는 이제 모든 국가에 사용할 수 있다고 발표했다. 더 많은 주가 자체 검사를 시작함에 따라 확인 된 사례의 수가 증가 할 것으로 예상되었습니다. [184]

오바마 대통령은 상황실 에서 돼지 독감 발생에 대해 브리핑을 받습니다.

인플루엔자보고 요건

미국에서는 70 개 국가 호흡기 및 장 바이러스 감시 시스템 (NREVSS) 실험실 대부분이 A 형 인플루엔자 아형을보고하지 않습니다.

그러나 2007 년에 신종 인플루엔자 바이러스 A에 의한 인간 감염 은 국가적으로 신고 가능한 상태가되었습니다. 신종 인플루엔자 A 바이러스 감염에는 현재 순환하는 인간 인플루엔자 H1 및 H3 바이러스와 다른 인플루엔자 A 바이러스에 의한 모든 인간 감염이 포함됩니다. 이러한 바이러스에는 기원이 비인간으로 분류 된 바이러스와 표준 방법 및 시약으로 하위 분류 할 수없는 바이러스가 포함됩니다. [185] 이 발발에 대한 책임 새로운 변형 한 바이러스이었다.

학교 권장 사항

처음에 CDC는 학생이 돼지 독감에 걸리면 학교를 2 주 동안 휴교하도록 권고했습니다. [186] 일부 학군은 한 자녀가 가능성있는 것으로 분류되면 모든 학교를 폐쇄했습니다. [141] 5 월 5 일 CDC는 이번 발병과 관련된 이전 CDC 지침에 따라 폐쇄 된 학교가 재개 될 수 있다는 조언을 철회했습니다. [187] 그 무렵에는 480,000 명 이상의 학생들에게 서비스를 제공하는 전국적으로 최소 726 개의 학교가 적어도 일정 기간 동안 문을 닫았습니다. [186] CDC는 질병의 심각성에 대한 새로운 정보 및 제어 조치로 학교 폐쇄의 제한 효과를 인용, 자사의 조언을 개정. [187]새로운 조언은 "학교 폐쇄에 대한 결정은 공공의 관심과 학교 결석 및 인력 부족의 영향을 포함하여 지역적 고려 사항을 기반으로 지방 당국의 재량에 달려 있어야합니다."라고 말했습니다. [187]

식품의 약국

미국 식품의 약국 (FDA)은 의약품의 응급 사용과 독감 진단 검사를 승인했습니다. (FDA는 보건 복지부 소속입니다.) [188] FDA는 또한 다음과 같은 방법으로이 위협에 대응하고 있다고 밝혔습니다.

  • 항 바이러스 약물과 관련된 일련의 문제에 대해 다른 정부 기관 및 제조업체와 협력합니다.
  • 2009 H1N1 독감 바이러스를 키우고 백신 시드 로트를 준비하고 있으며 이는 결국 안전하고 효과적인 백신을 생산하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 백신 생산에 필요한 시약 준비를 돕고 임상 개발 및 테스트를 위해 다른 공중 보건 기관과 긴밀히 협력합니다.
  • 이 2009 H1N1 독감 바이러스에 대한 새로운 진단 도구에 대한 액세스 가속화 [189]

2009 년 5 월 6 일 FDA는 사노피 파스퇴르 소유의 계절성 독감 백신을위한 새로운 제조 시설을 승인했다고 발표했습니다.이 시설은 새로운 H1N1 독감 균주에 대한 백신 제조에도 사용할 수 있습니다. [190] 소비자가 치료 또는 돼지 독감을 방지하기 위해 주장하는 제품의주의해야 할 FDA는 또한 경고를 발표했다. [191]

기타 연방 기관

국토 보안 부서

나폴리 타노 장관은 DHS가 H1N1 독감 발생과 같은 사건의 주요 연방 사무소라고 말했습니다. "그 역할에 따라 우리는 진정한 협력 노력을 주도하고 있습니다." [192] 국토 안보부는 2005 년 11 월 1 일자 "유행성 인플루엔자에 대한 국가 전략"이라는 제목의 문서를 발행하여 잠재적 인 전염병에 대한 계획을 자세히 설명했습니다. https://web.archive.org/web/20090507013213/http://www.pandemicflu.gov/plan/federal/pandemic-influenza.pdf

국무부

국무부는 멕시코를 방문하는 여행객에게주의를 기울이고 멕시코 공중 보건 당국의 지침을 따르도록 제안했지만 미국 시민의 멕시코 여행 제한을 부과하지 않았습니다. [193] 그러나, 국무부는 미국 시민이 멕시코 중요하지 않은 여행을 피할 것을 권장했다. [194]

농업학과

미국 농무부 (USDA)는 지금까지 미국에서 감염된 돼지가 없다고보고했지만 USDA는 미국 전역의 돼지에서 감염 징후를 모니터링하고 있습니다. [195]

상무부

상무부는 러시아와 중국에 미국산 돼지 고기 제품에 대한 금지를 해제 할 것을 요청하는 편지를 보냈습니다. [196]

국방부

국방부 (DOD)는 돼지 독감 상황을 모니터링하고 그러한 발병에 대처할 비상 계획을 세웠습니다. [197] 2009 년 5 월 7 일 현재 국방부는 국방부 직원과 그 가족 중 104 건의 확진 사례를보고했다. DOD는 일일 요약 및지도를 유지했습니다. [198]

교육학과

교육부는 미국에서 돼지 독감에 영향을받는 학교에 지침과 취해야 할 예방 조치를 제공했습니다. [199]

주 및 지역

지역 독감 발생에 대응하여 많은 주에서 학교가 문을 닫았습니다. 2009 년 4 월 30 일까지 미국의 300 개 학교와 학군은 발병에 대응하여 폐쇄를 발표하여 169,000 명의 학생들에게 휴가를 제공했습니다. [200] 2009년 5월 4일에, 미국의 24 개 주에서 533에 대한 학교는 33 만 명 학생들에 대한 영향을 폐쇄했다. [201] 전염병의 2 파동이 시작으로서 9 월 25, 2009, 42 개, 학교 여덟 개 상태로 폐쇄 하였다. [202]

5 월 5 일, Kathleen Sebelius 는 CDC 기자 회견에서 H1N1 인플루엔자 확진 자에 대한 학교 휴교는 불필요하지만 인플루엔자와 비슷한 질병을 보이면 부모는 자녀를 집에두고 있다고 말했습니다. [203]

여행 산업

몇몇 미국 항공사는 취소 및 항공편 변경에 대한 수수료를 면제했습니다. [204] 적어도 하나의 주행 라인 콜 멕시코 포트를 피하기 위해 일정을 변경. [205]

요약

[ 인용 필요 ]

2009 년 A (H1N1) 발병 및 대유행 이정표
3 월 28 일 United States 나중에 돼지 독감 기원으로 밝혀 질 미국의 첫 번째 사례.
4 월 21 일 California 캘리포니아에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
4 월 23 일 Texas 텍사스에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
4 월 25 일 Kansas 캔자스에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
United States 미국에서 커뮤니티 발생이 확인되었습니다.
4 월 26 일 New York (state) 뉴욕에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
Ohio 오하이오에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
찰스 E. 존슨 HHS 장관 대행, 2009 H1N1을 공중 보건 비상 사태로 선포 [206] [207]
4 월 28 일 Indiana 인디애나에서 첫 번째 사례가 확인되었습니다.
29 April Texas First non-US citizen death confirmed in Texas.
Nevada First case confirmed in Nevada.
Arizona First case confirmed in Arizona.
Maine First case confirmed in Maine.
Massachusetts First case confirmed in Massachusetts.
Michigan First case confirmed in Michigan.
30 April Nebraska First case confirmed in Nebraska.
South Carolina First case confirmed in South Carolina.
Minnesota First case confirmed in Minnesota.
Colorado First case confirmed in Colorado.
Virginia First case confirmed in Virginia.
Kentucky First case confirmed in Kentucky.
New Jersey First case confirmed in New Jersey.
1 May Florida First case confirmed in Florida.
Missouri First case confirmed in Missouri.
Connecticut First case confirmed in Connecticut.
Delaware First case confirmed in Delaware.
2 May New Mexico First case confirmed in New Mexico.
Utah First case confirmed in Utah.
New Hampshire First case confirmed in New Hampshire.
Rhode Island First case confirmed in Rhode Island.
Iowa First case confirmed in Iowa.
Wisconsin First case confirmed in Wisconsin.
Alabama First case confirmed in Alabama.
3 May Idaho First case confirmed in Idaho.
Pennsylvania First case confirmed in Pennsylvania.
Louisiana First case confirmed in Louisiana.
North Carolina First case confirmed in North Carolina.
Tennessee First case confirmed in Tennessee.
4 May Oregon First case confirmed in Oregon.
Georgia (U.S. state) First case confirmed in Georgia.
Maryland First case confirmed in Maryland.
5 May Washington (state) First case confirmed in Washington.
Oklahoma First case confirmed in Oklahoma.
Hawaii First case confirmed in Hawaii.
Texas First US citizen death confirmed in Texas.
6 May Washington, D.C. First case confirmed in District of Columbia.
7 May South Dakota First case confirmed in South Dakota.
8 May Vermont First case confirmed in Vermont.
Arkansas First case confirmed in Arkansas.
9 May Washington (state) First death confirmed in Washington.
11 May Montana First case confirmed in Montana.
13 May North Dakota First case confirmed in North Dakota.
14 May Arizona First death confirmed in Arizona.
15 May Mississippi First case confirmed in Mississippi.
17 May New York (state) First death confirmed in New York.
19 May Missouri First death confirmed in Missouri.
20 May Utah First death confirmed in Utah.
25 May Illinois First death confirmed in Illinois.
26 May Puerto Rico First case confirmed in Puerto Rico.
27 May Wyoming First case confirmed in Wyoming.
Alaska First case confirmed in Alaska.
2 June West Virginia First case confirmed in West Virginia. All 50 states have confirmed H1N1.
Virginia First death confirmed in Virginia.
3 June Michigan First death confirmed in Michigan.
Connecticut First death confirmed in Connecticut.
4 June California First death confirmed in California.
5 June Pennsylvania First death confirmed in Pennsylvania.
Wisconsin First death confirmed in Wisconsin.
8 June Oregon First death confirmed in Oregon.
Oklahoma First death confirmed in Oklahoma.
15 June New Jersey First death confirmed in New Jersey.
Massachusetts First death confirmed in Massachusetts.
Minnesota First death confirmed in Minnesota.
16 June Florida First death confirmed in Florida.
Rhode Island First death confirmed in Rhode Island.
United States Virgin Islands First case confirmed in US Virgin Islands.
23 June Maryland First death confirmed in Maryland.
24 June North Carolina First death confirmed in North Carolina.
26 June American Samoa First case confirmed in American Samoa.
29 June Hawaii First death confirmed in Hawaii.
1 July Guam First case confirmed in Guam.
6 July Ohio First death confirmed in Ohio.
Nevada First death confirmed in Nevada.
10 July Indiana First death confirmed in Indiana.
Georgia (U.S. state) First death confirmed in Georgia.
15 July Nebraska First death confirmed in Nebraska.
Tennessee First death confirmed in Tennessee.
20 July Guam First death confirmed in Guam.
21 July Northern Mariana Islands First case confirmed in Northern Mariana Islands.
27 July Alaska First death confirmed in Alaska.
29 July Alabama First death confirmed in Alabama.
Colorado First death confirmed in Colorado.
3 August Iowa First death confirmed in Iowa.
6 August Kansas First death confirmed in Kansas.
Montana First death confirmed in Montana.
Mississippi First death confirmed in Mississippi.
8 August Arkansas First death confirmed in Arkansas.
10 August New Mexico First death confirmed in New Mexico.
13 August Maine First death confirmed in Maine.
Louisiana First death confirmed in Louisiana.
14 August United States First case of Oseltamivir (Tamiflu) resistance confirmed.
17 August New Hampshire First death confirmed in New Hampshire.
19 August Wyoming First death confirmed in Wyoming.
28 August South Carolina First death confirmed in South Carolina.
2 September United States Virgin Islands First death confirmed in US Virgin Islands.
3 September Kentucky First death confirmed in Kentucky.
4 September West Virginia First death confirmed in West Virginia.
10 September United States First Oseltamivir (Tamiflu) resistance spread from person to person confirmed.
28 September Idaho First death confirmed in Idaho.
2 October South Dakota First death confirmed in South Dakota.
22 October Delaware First death confirmed in Delaware.
26 October North Dakota First death confirmed in North Dakota.
28 October President Obama declares H1N1 a National Emergency.[207]
Vermont First death confirmed in Vermont. All 50 states have confirmed H1N1 deaths.
4 November Iowa First feline zoonosis confirmed in Iowa.
19 November American Samoa First death confirmed in American Samoa.
Oregon First feline death confirmed in Oregon.
24 November West Virginia First double infection case confirmed in West Virginia.

See also

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